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心理咨询
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咨询:400 0040 525

网址:www.bj525.com

邮箱:1747661976@qq.com

 
咨询流程
咨询流程
1、作出决定:您是不是决定要通过心理咨询解决自己的心理困扰?如果犹豫不决就需再考虑一段时间。
2、预约咨询师:决定咨询之后,接线助理会了解您的咨询主题,并将您的情况提交客服中心,由中心选择匹配的心理咨询师,并商定第一次访谈的时间和确定价位
3、第一次访谈:跟心理咨询师建立咨询关系,明确咨询流程,并签定心理咨询保密协议,预约下次咨询时间。
4、坚持咨询:心理咨询需要一个疗程,能否坚持下去,决定着最后的咨询效果。所以,不能半途而废。
5、结束咨询:如果完成了咨询计划,达到预期效果,或者认为咨询师不能有效解决问题,就可以及时结束或中断咨询。
6、回访:在咨询结束或者中断之后,心里咨询师会通过回访的形式,了解来访者的情况
咨询方案
一、划分咨询阶段
基本的咨询阶段: 建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。
本书中把咨询阶段划分为三个阶段:
第一阶段(初期)——诊断阶段;
第二阶段(中期)——咨询阶段;
第三阶段(后期)——巩固阶段。
1.诊断阶段
此阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。
2.咨询阶段
这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。
3.巩固阶段
这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是一次咨询的结束,另一种是整个咨询的结束。
二、制定咨询方案
1.咨询目标
2.双方各自的特定责任、权利与义务
3.咨询的次数与时间安排 每周1-2次;每次50分钟左右 (新教材是每次60分钟左右;创伤治疗90分钟;家庭治疗90-120分钟)
4.咨询的具体方法、过程和原理
5.咨询的效果及评价手段
6.咨询的费用
7.其他问题及有关说明
咨询方案是必需的:
满足求助者知情权,使咨询双方明确行为目标,
便于操作、便于检查、便于总结经验和教训。
求助者的责任、权利和义务:
义务
(1)、遵守咨询机构的相关规定;
(2)、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(3)、尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
责任
(1)、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
(2)、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
(3)、完成双方商定的作业。
权利
(1)、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
(2)、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
(3)、有权利选择或更换合适的咨询师;
(4)、有权利提出转介或中止咨询;
(5)、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
咨询师的责任、权利和义务:
权利
(1)、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
(2)、有权利选择合适的求助者
(3)、本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
责任
(1)、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规:
(2)、帮助求助者解决心理问题:
(3)、严格遵守保密原则,并说明保密例外。
义务
(1)、向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;
(2)、遵守咨询机构的有关规定;
(3)、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(4)、尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
实施咨询方案
一、调动求助者的积极性
二、对求助者启发、引导,支持、鼓励
1.启发、引导
咨询师务必清楚:咨询中应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。
启发引导可以归纳为以下几方面:
启发引导求助者建立良好的人际关系;
深化自我认识,认识自己的内部、外部世界;
认识、领悟、解决内部冲突;
矫正错误认识;
学会接纳现实;
增加心理自由度;
构建新行为、新的行为模式;
塑造良好的个性特征;
掌握心理学的知识与技巧
正确的启发引导:
就是咨询师根据咨询目标,启发引导求助者探讨解决自身的问题,而不是咨询师自己动手解决。
2.支持、鼓励
支持和鼓励的作用:
第一,提升求助者解决自身问题的信心。求助者咨询时往往已经体验到了自身种种问题所带来的困扰与痛苦,但可能缺乏改变自我的信心,此时咨询师的支持和鼓励,可以大大提高求助者改变自我的信心。
第二,激发求助者改变自我的内在力量。求助者可能有改变自我的愿望,但缺乏改变自我的力量,咨询师的支持和鼓励恰恰激发出了这种力量,求助者因此具有了改变自我的强大动力。
第三,咨询师的支持和鼓励使求助者不断受到鼓舞,可以强化求助者的咨询动机,使求助者更加愿意通过咨询,解决自身的问题。
第四,支持和鼓励本身就是助人的过程,也是助人的技巧的展现,通过支持和鼓励,求助者向着咨询目标不断探索、实践,最终实现了咨询目标。
第五,通过咨询师的支持和鼓励,求助者具有了克服困难的信心和勇气,敢于面对困难、解决困难,克服阻碍咨询顺利进行的种种不利因素,使咨询得以顺利进行。
效果巩固
一、小结每次咨询效果
二、商讨下次咨询任务
三、布置家庭作业
四、正视与处理咨询中的反复现象
五、处理咨询失误
小结包括咨询师的小结、求助者的小结和来自双方共同的讨论。咨询师的小结主要侧重咨询过程中所言所行是否得当,对求助者及其问题的把握是否确切,所采取的步骤是否合理和有效等等。求助者的小结包括自己是否积极与咨询师配合,把相关信息告诉了咨询师,是否很好地理解并接受了咨询师提供的帮助,通过咨询哪些方面有新变化,引起变化的原因是什么等等。咨询各阶段小结的目的在于发现新的情况与问题、把握关键要素、促进心理咨询更加深入。
咨询结束
咨询结束的程序
一、确定咨询结束的时间
二、全面回顾和总结
三、帮助求助者运用所学的方法和经验
四、让求助者接受离别
咨询关系结束最重要的是:帮助求助者运用所学的方法和经验
结束咨询关系在心理咨询中的作用:
第一、可以激励咨询双方努力地实现咨询目标。
第二、可以使求助者已经改变的情绪、行为和认知方式等得以有效的保持,并应用到日常工作、学习、生活中去。
第三、结束咨询关系也标志着求助者的成长。
在结束咨询关系时,咨询师应遵循的原则:
第一,清晰地认识到求助者的需要和想法。
第二,清晰地认识到自己的需要和想法。
第三,对自己的离别体验,以及由离别体验所引起的内部反应有明确的意识。
第四,咨询师与求助者都会体验到因咨询关系结束而引发的情感,因此咨询师此时应更加注意求助者的情感,而不是观念,如果要想使这种结束具有积极的意义,咨询师应鼓励求助者尽可能地表达自己的体验。
第五,真诚地与求助者共同地体验自己对咨询经验的感受,尤其是向求助者描述自己作为一个咨询师是如何学习这些特殊的咨询经验的。
第六,对咨询经验中的主要事件加以总结,并与目前的现状相联系。
第七,对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励。
第八,让求助者坚持记录自己生活中所发生的事情。
咨询师结束咨询关系的注意事项:
第一,每次咨询的时间是有明确规定的,一般为50~ 60分钟。这样,咨询师可用每次咨询的最后5—10分钟来对本次咨询所探讨的问题进行小结,以表示将结束本次咨询,并对下次咨询做出安排;或让求助者自己进行总结,从而有助于调整求助者结束咨询时的状态。
第二,由于咨询关系是一种积极的人际关系,所以,咨询双方都需要一定的时间为结束这种有意义的关系做好准备,因此,应充分重视咨询关系的结束。
第三,针对如何有效地结束咨询关系,有研究者指出,还有两种方法可发挥积极的作用:一种是逐渐消退法,即逐渐减少用非自然的、人为的方法去构造期望改变的目标,而多采用现实的方式去实现咨询的目标,以帮助求助者减少对咨询师的依赖和对咨询的依赖,使之可以独立地生活;另一种是发展求助者更为有效地解决问题的技能,帮助求助者掌握更多的、更为有效地处理问题的技能,提高他们摆脱咨询依赖的可能性,这也是一个把咨询经验扩展到日常生活中的过程。
效果评估
一、评估的时间点
心理咨询效果评定并不是一定到结束才做,在咨询的过程中就应该不断地总结效果,及时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价,更全面、更重要。
二、咨询效果的评估内容
咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开,只有实现咨询目标,才是咨询效果的直接体现。
三、评估的维度
1、求助者对咨询效果的自我评估。
2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。
4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。
5、咨询师的评定。
6、求助者某些症状的改善程度。
四、咨询效果的阶段性、全程性分析
心理咨询各种方法有效的共同因素归纳如下:
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系,这是最基本的共同特点。A.Storr 把这种关系称为“人际交往的专业”关系。
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。Bergin和Lambert指出,求助者原已具有的因素,如要求咨询的动机等,是影响咨询效果的最大变量。
3、有一套双方都相信的理论和方法。B.D.Beitman认为,最重要的并不在于如何精确无误地发现求助者的问题,而是如何对问题作合乎逻辑的解释。
4、咨询师本身的特征。准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳,对于能否取得积极的咨询效果是很重要的。对求助者的调查大多表明,他们强调咨询师是善于理解人、接纳人、尊重人、鼓励人的朋友,是乐于助人、令人信赖的人。同慈祥、善良的形象相比,技术手段就显得次要了。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力,大多数学派都承认这是一个基本要领。
解决的问题
     总体上讲,心理咨询所能提供的帮助分为两大类:(一)为心理健康者提供人格发展的条件,促进人格的全面发展;(二)帮助心理正常但又存在某种心理负担的人解决其在学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适应。减轻他们内心世界出现的矛盾,增强对挫折的承受能力,在认识、情感、态度和行为方面有所变化,学会发掘自身的潜能,去更好地适应环境,完善自我。
实际咨询工作中,具体能够解决的问题,常见的有:
1.突如其来的生活事件的打击所造成的心理危机;
2.恋爱、婚姻、家庭、就业等现实生活带来的烦恼;
3.心身疾病患者所具有的特殊的行为模式的矫正和治疗;
4.酒和药物等物质依赖、不良生活习惯和非健康行为模式的矫正;
5.就业前为了对自己心理特点有一个全面的了解,使自己的潜能得以更好地发挥而据此选择职业时;
6.当你感觉到自己的生活质量、目前状况不满意时。
特别注意的是,以上问题并未涵盖全部,只是实际咨询工作中常见。

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