沙盘游戏不需要太多的指导语，不需要刻意地进入游戏，只要游戏或者玩具激起了来访者的兴趣，就可以进入游戏。治疗师只要说：“想玩吗？在那个箱子里做自己喜欢的东西吧”对于来访者任何担心的提问，都可以用“行”来回答，“你想怎样玩就怎样玩”。这样做是为了不限制来访者的思路，让他自由发挥。如果游戏过程中发生了攻击行为，把玩具放在箱子外面等一些特殊情况，恰好反映了来访者的心理问题之所在。治疗师站在一边，静静地观察，可以说话，但不要打扰到来访者的创作思路。治疗师需要记录下来访者的创作过程，如玩具摆放的顺序，移动过的玩具，反复更换玩具的地方以及来访者当时的表情状态和情绪变化。记录时可以是文字，也可以配以插图，或者加入简图与编号，只要用治疗师看得懂的符号记录下当时的信息就可以。如果来访者创作完以后进行了摧毁，可以根据治疗师的记录进行复盘。
游戏完成后，治疗师要进行拍照，把整个作品保留下来，最好准备一次成像的相机，可以把相片作为礼物送给来访者。拍摄角度一般在正面的斜上方，需要拍到砂箱的边框；在砂箱内测边缘拍不到的玩具作品可以到背面再拍一张，也可以进行局部拍摄。除此之外，还可以用欣赏的眼光，接纳的态度来跟来访者探讨一两句：“这里放的是什么？”讨论只限于这类问题，其他的可以不问就让来访者离开。不管是咨询师的记录还是作品的拍摄照片都需要得到来访者的同意，并加以保密。来访者的沙盘游戏也不是一次就结束的，可以在不同的心境、时段来继续进行相关主题的沙盘游戏，每一幅作品连贯起来就是一幅更好更大的游戏组图
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